Take a fresh look at your lifestyle.

Intoleransi Makanan: Akibat Ketidakcukupan atau Kekurangan Enzim

194

 

 

Saya sering mendengar orang berkata “Saya alergi terhadap makanan itu” padahal, dalam istilah biokimia dan medis, mereka tidak alergi terhadap makanan itu: mereka tidak toleran terhadap makanan itu. Jadi apa perbedaan antara intoleransi makanan dan alergi makanan? Intoleransi makanan dapat didefinisikan sebagai ketidakmampuan tubuh untuk menerima makanan tertentu atau beberapa molekulnya. Ketidakmampuan untuk menerima makanan ini dinyatakan oleh reaksi biokimia dan fisiologis yang merugikan. Beberapa reaksi termasuk muntah, diare, kembung, ketidakseimbangan usus, sakit perut, dan kondisi peradangan.

Sementara alergi makanan adalah kondisi kekebalan tubuh, intoleransi makanan biasanya tidak. Meskipun beberapa gejala mungkin tumpang tindih, alergi makanan dan intoleransi makanan sangat berbeda secara biokimia dan fisiologis. Untuk lebih memperumit masalah, katakanlah kedua kondisi tersebut disebabkan oleh ketidakmampuan sistem pencernaan untuk memecah molekul dalam makanan target.

Gangguan fungsi pencernaan ini sebagian besar merupakan hasil dari aktivitas enzim yang tidak memadai (fungsi): ini bisa disebabkan (1) karena ketidakmampuan pankreas dan sel-sel usus dan organ-organ lain untuk membuat enzim yang diperlukan dan / atau (2) kerusakan atau tidak adanya kurir utama yang mengatur organ-organ penghasil enzim. Jadi, terlepas dari penyebab gangguan pencernaan, hasil akhirnya adalah kurangnya enzim yang memadai untuk memecah makromolekul makanan (molekul besar) menjadi molekul yang lebih kecil. Kecuali dan sampai molekul besar dalam makanan dipecah menjadi molekul yang lebih kecil, makanan itu bisa menjadi kewajiban kesehatan bagi tubuh. 

Tanggung jawab itu adalah alergi makanan atau intoleransi makanan. Jalur molekul yang tidak tercerna atau tidak rusak ke intoleransi makanan atau alergi makanan ditentukan oleh sifat molekul yang tidak rusak dan reaksi fisiokimia yang akan terjadi ketika molekul-molekul tersebut bereaksi dengan sel atau molekul lain di usus. Sebagian besar makanan manusia mengandung satu atau lebih makromolekul berikut: protein, lipid (lemak), dan karbohidrat. Mereka disebut makromolekul karena mereka terbuat dari banyak molekul kecil yang diikat (dihubungkan) bersama-sama. 

Agar molekul utama ini bermanfaat bagi tubuh, mereka harus dipecah menjadi molekul yang lebih kecil yang dapat diserap ke dalam sirkulasi darah dan diangkut ke berbagai sel. Namun, ketika molekul-molekul besar ini tidak sepenuhnya dipecah, yaitu dicerna, akan ada berbagai ukuran di dalam usus. Potongan-potongan molekuler ini yang tidak bisa diambil oleh sel-sel usus masih bisa berinteraksi dengan sel-sel dan molekul lain di lingkungan usus. Ketika mereka tetap di usus, beberapa molekul yang rusak sebagian berinteraksi dengan sel-sel di saluran pencernaan dan menciptakan berbagai reaksi biokimia. Efek dari reaksi-reaksi ini pada fisiologi tubuh beragam. Keragaman reaksi ini menentukan apakah ada intoleransi makanan atau alergi makanan.

Seperti disebutkan di atas, intoleransi makanan dan alergi makanan merujuk pada reaksi tubuh ketika makanan tertentu dicerna. Selanjutnya reaksinya hanya karena makanan tidak dicerna dengan baik. Meskipun banyak orang menggunakan istilah intoleransi makanan dan alergi makanan secara bergantian, kedua kondisinya berbeda.

Alergi selalu merupakan hasil dari respons imun terhadap suatu molekul, dan molekul itu selalu merupakan protein atau protein yang dikombinasikan dengan beberapa lemak (lipoprotein) atau beberapa karbohidrat (glikoprotein). Jika protein tidak sepenuhnya dicerna, dipecah, ia memiliki kemampuan, ketika diperkenalkan dalam benda asing, untuk memicu reaksi kekebalan tubuh. Reaksi kekebalan itu diekspresikan dalam bentuk ruam, radang dsb. Intoleransi makanan sebagian besar disebabkan oleh karbohidrat atau lemak, tetapi protein juga bisa menjadi penyebabnya. 

Jenis-jenis reaksi yang disebabkan oleh intoleransi makanan berbeda dari reaksi imun dan sering dinyatakan sebagai kolik atau sakit perut, diare, tinja berminyak (Steatorrhea), ketidakseimbangan dalam keseimbangan ekologis probiotik, infeksi ragi, kelebihan produksi toksigenik amina, dan kelebihan gas. Selain lemak dan karbohidrat, mungkin ada molekul lain yang dapat memicu beberapa bentuk reaksi yang mirip dengan yang terkait dengan intoleransi makanan. Biasanya, mereka adalah molekul yang relatif kecil yang dapat berinteraksi dengan sel-sel usus dan memicu reaksi yang merugikan seperti muntah, mual, toksisitas, atau peningkatan gerakan peristaltik yang mengakibatkan diare.

Namun, ada beberapa kondisi di mana makanan yang sama bisa memicu alergi makanan dan juga intoleransi makanan. Itu adalah kasus susu atau produk susu. Contoh intoleransi makanan yang baik adalah intoleransi laktosa. Intoleransi laktosa bukanlah alergi makanan! Laktosa adalah gula, bukan protein. Intoleransi laktosa tidak berarti seseorang alergi terhadap susu atau produk susu. Namun, ada beberapa kasus ketika seseorang mungkin mengalami intoleransi laktosa dan juga menderita alergi yang disebabkan oleh protein dalam ASI. Mari kita lihat reaksi biokimia dan fisiologis yang terjadi dalam intoleransi laktosa. 

Laktosa adalah gula susu utama dan terdiri dari glukosa dan galaktosa yang dihubungkan bersama. Agar gula susu ini, laktosa, dapat diserap dalam usus, perlu dipecah: itu berarti ikatan yang menghubungkan glukosa dan molekul galaktosa harus dipecah, yaitu dicerna. Enzim yang bertanggung jawab untuk memutus ikatan itu disebut laktase. Meskipun setiap orang memiliki enzim ini sebagai bayi untuk membantu proses ASI, beberapa orang kehilangan produksinya atau memproduksinya dalam jumlah yang sangat kecil setelah mereka berhenti menyusui dan / atau menjadi dewasa. Jadi, ketika seseorang tidak memiliki laktase ini diproduksi di usus oleh sel-sel usus, laktosa tidak dapat diproses: glukosa dan molekul galaktosa tetap terikat bersama. Ini adalah situasi ketika laktosa kecil tetapi tidak cukup kecil untuk diserap. Jadi, ketika seseorang mengonsumsi susu atau es krim, akan ada lebih banyak laktosa di usus. 

Jika enzim laktase hilang atau tidak aktif, laktosa tetap ada di usus. Saat jumlah laktosa meningkat di usus, ia menarik air dari bagian dalam tubuh ke usus. Ini adalah kasus bio-fisik osmosis: kadar gula lebih tinggi di usus (karena laktosa tinggi) daripada di sel, air bergerak dari sel ke usus. Jadi, sekarang ada banyak air yang mengisi usus. Akibatnya, akan terjadi peningkatan pergerakan peristaltik yang dipicu oleh kelebihan air. Hasil akhirnya adalah diare. Diare adalah salah satu gejala utama yang diamati pada kasus intoleransi laktosa.

Gejala karakteristik lain dari intoleransi laktosa adalah produksi gas berlebih dan perut kembung. Alasan kelebihan gas yang menyebabkan perut kembung adalah aksi mikroorganisme di usus besar pada laktosa yang tidak tercerna. Karena laktosa tidak dipecah di usus kecil bagian atas, ia bergerak di usus besar di mana ia akan berfungsi sebagai bahan baku untuk berbagai bakteri. Ketika bakteri mengkonsumsi gula, mereka menghasilkan gas: dengan demikian peningkatan produksi gas. Peningkatan produksi gas ini juga dapat menyebabkan sakit perut dan perut kembung. Seperti yang dapat dicatat, serangkaian gejala atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh intoleransi laktosa ini disebabkan oleh ketidakmampuan tubuh untuk memproses laktosa: enzim laktase hilang atau tidak aktif dan gula laktosa tidak terurai.

Kondisi ini dapat diatasi dengan mengonsumsi laktase tambahan untuk memperbaiki kekurangan dalam usus dan memastikan kecernaan laktosa. Kasus intoleransi makanan yang umum adalah ketidakmampuan untuk mencerna lemak. Berlawanan dengan beberapa praktik diet yang menggila, lemak diperlukan untuk tubuh. Kuncinya adalah mengonsumsi lemak baik dan sehat dan secukupnya. 

Referensi :

  1. Baerwald, C., et al., 1999. Efficacy and tolerance of oral hydrolytic enzymes in double-blind prospective clinical trial 144:1261.
    1. Barillas,C., et al., 1987: Effective reduction of lactose maldigestion in preschool children by direct addition of beta-galactosidase (lactase) to milk at mealtime. Pediactrics 79:766.
    1. Lankisch, P.G., 1993. Enzyme treatment of exocrine pancreatic insufficiency in chronic pancreatitis-review.Digestion 54 Suppl.2:21.
    1. Mamadou, 2019. Food Intolerance: A Result of Enzyme Insufficiency or Defficiency, Enzyme Science.
    1. Medow, MS et al., Beta-galctosidase tablets in the treatment of lactose intolerance in pediatrics. Am J. Diseases of Children 144:1261.

penulis : Peri Umardiana Wakid, Mahasiswa S-2 IPB

Leave A Reply

Your email address will not be published.